饮食失调症(下)- 厌食症、暴食症和暴饮暴食

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厌食症、暴食症和暴饮暴食
如果你有饮食失调症,要知道你并不孤单。每个人都有食物相关的烦恼。你并不像别人想象的那样“与众不同”。你只是经历了一系列特殊的生活事件和大脑中存在毒素。你完全可以从中走出来,要做到这一点,你首先要了解这一切为什么会发生背后的原因。
1. 控制
通常饮食失调症有情感因素。当一个人经历生活的动荡,无论是家庭生活还是友谊,无论是分手还是背叛,无论是失去还是虐待,都会让人觉得自己无法控制导致他们痛苦的情境。对于有些人来说,这会导致他们试图控制吃进嘴的东西,因为他们无法阻止外界发生的事情,而是陷入一种控制身体的节奏,无论是通过本质上让自己挨饿,陷入暴饮暴食和催吐的模式,还是试图通过暴饮暴食来麻痹自己。
这一切可能始于一个人感到非常不安,食物完全失去了吸引力。当我们感到安全、放松、舒适和平静时,我们通常会想吃东西。因此,当我们遇到信任问题、人际关系动荡、巨大压力、工作场所毒性、经济压力、情绪攻击、伤害、恐惧、悲伤或兄弟姐妹或其他家庭成员反对我们等情况时,我们可能会对食物产生厌恶。因为此类经历,许多人可能会拒绝进食或吃得很少,觉得自己至少可以控制食物,虽然无力控制生活的其他方面。如果不断遇到更多的困难或经历同样的困难,拒绝进食可能会成为一种瘾。拒绝进食的成瘾常常让人感觉像是一种生存机制,如果不打破这个循环,这可能会导致与大脑相关的饮食失调诸如厌食症,一个人基本上会饿死自己。
另一方面,暴饮暴食也很常见,当一个人感觉不安全、情绪低落、或处于压力之下,可能会采取相反的方向控制饮食,通过进食来抑制情绪,在经历对抗、挑战或挣扎时暴饮暴食,或过度进食以获得安慰或麻痹自己。
这些与情绪大脑相关的各种饮食失调与年龄无关。某种饮食模式不会只在青少年时期出现,而另一种饮食模式只在中年时出现。情绪波动可能出现在任何年龄。艰难困苦情境如果在短时间内没有缓解,相反持续数周、数月甚至数年,这会导致一种生存饮食模式。如果没有
及时解决,生存饮食模式可能会转变成一种扰乱生活的饮食失调症。

2. 肾上腺素
这些生存机制与大脑有关,这并不是说这是一个人头脑或思想导致了这种情况。饮食失调不会因为一个人“不平衡”或敏感造成。如果有明显的饮食失调问题,依赖和上瘾就会随之而来。
许多试图控制吃的很少以控制长期情绪危机的人在吃东西时会感到沮丧。他们无法忍受食物在体内的感觉,当吃东西时,他们可能会感到内疚、羞耻、对自己失望,就像他们失去了控制。这些感觉可能会导致更长时间的不进食,就像是一种惩罚。仅仅看到食物就会让他们感到紧张,就像食物是敌人一样,从而触发肾上腺释放肾上腺素。肾上腺素在身体中奔腾,会让人上瘾,肾上腺素带来的感觉会让人觉得这取代了进食,导致一个人更加克制自己,感觉自己拥有更多的控制力。对于一些人来说,这种恶性循环会持续下去:试图通过不吃东西来应对情绪危机,看到食物时肾上腺素就会激增(这取代了食物),自己进食时只吃很少的量,即使只吃几口,也会感到痛苦或羞愧。
饮食失调有不同的表现形式。暴饮暴食是其中之一。对于那些吃完饭后想把食物排出体外的人来说,这会让人上瘾。在这种情况下,一个人往往会吃得更多,也就是所谓的暴饮暴食。然后他们感觉失控了,会试图通过吐出食物重新获得控制,这会导致大量肾上腺素分泌流经大脑。这是一种大脑的兴奋(其他形式的催吐,单独使用或与催吐剂一起使用,包括服用泻药或过度运动,也同样会引发肾上腺素激增)。催吐产生的肾上腺素甚至比暴饮暴食本身更容易上瘾,因为催吐会引发更大量的肾上腺素激增,这是身体的一种保护机制,为了在我们吞下有毒物质(无论是病原体还是毒素)时排出胃中的东西。因此一个人可能会陷入暴饮暴食和催吐的恶性循环中。当我们呕吐时,我们的大脑需要发送信号并通过迷走神经到达胃部,指示胃部做好紧急排泄的准备。然后迷走神经用紧急脉冲刺激腹部,同时向大脑发送信息,触发肾上腺素激增。
当一个人在压力下吃很多东西,用食物来安慰自己或抑制情绪,不管暴饮暴食之后是否有催吐,通常背后都隐藏着根本原因。原因之一是为了吸收肾上腺素。当由情绪痛苦引发的过量肾上腺素在大脑和身体中流动时,这对身体有很大的伤害。在我们没有意识到的情况下,大脑经常会向我们发出信号,让我们吃碳水化合物以抵消肾上腺素,因为碳水化合物中的葡萄糖会与这种肾上腺素结合并捕获它们,从而阻止强烈的肾上腺素造成损害。肾上腺素和葡萄糖一起被消耗:葡萄糖附着在肾上腺素上,使肾上腺素得以通过排尿排出。
碳水化合物中的葡萄糖还能镇静神经系统,这就是为什么我们经常想吃披萨或薯条等碳水让自己感觉舒适。问题是没有人告诉我们无油脂的纯碳水化合物才能给我们真正的支持;相反我们摄入的往往是脂肪油脂和碳水化合物的组合,然而油脂会包裹肾上腺素,最终将肾上腺素转化为脂肪细胞,而无法离开身体。
如果导致一个人暴饮暴食的巨大压力是短期的,那么通常会恢复到以前的常态。如果一个人生活中的情绪状况是长期的,而且很少得到舒缓,那么饮食失调模式通常会继续下去。
过量的肾上腺素可能会对中枢造成很大的伤害。当肾上腺素充满大脑时,会加剧神经敏感性,导致焦虑。饮食失调并不总是与大脑有关。过量的肾上腺素会刺激胃和肠道内壁,使其变得过敏,就像伤口一样。肾上腺素会使神经变得敏感,包括迷走神经和膈神经,这些神经通向肠道,因此无论食物是否经过这些区域,横膈膜、胃和肠道周围的区域都会变得高度敏感。这种肾上腺素效应本身就会导致饮食失调,让人在一段时间内完全不吃东西,或者吃得太快,或试图通过吃东西来缓解不舒服的感觉。

3. 有毒重金属
有些饮食失调不是由情绪困境引起的情况。生活看起来一切正常,但严重的饮食失调似乎无缘无故地出现,生活中并不存在混乱、欺凌、家庭问题、人际关系纠纷或工作相关冲突带来的巨大压力。这些情况下背后真正的原因是有毒重金属正在影响大脑。
汞、铝和铜是导致问题的主要金属,造成饮食失调症似乎无缘无故地出现。各类重金属可以通过各种渠道进入体内,在大脑组织中累积,导致不同年龄段的饮食失调,最早可发生在儿童期、青少年期和青年期,也可发生在30 多岁、40 多岁或更大年纪的人群中。脑干组织某些区域的有毒重金属可导致食欲不振,因为这些金属会干扰通过迷走神经在脑干和胃之间传递的饥饿信息。
大脑中的有毒重金属也会引起短暂的吞咽困难,导致一个人不想吃东西,因为金属会干扰迷走神经向食道和喉咙传递的信息。这会使人暂时陷入恐慌,饥饿感消失。不吃东西可能会与生存的基本进食本能产生重大冲突。
如果这种情况发生在年轻人身上,家人会保持高度警惕,追踪他们所爱的人是否在吃东西,使之成为主要的关注点。虽然这不是之前谈论的情感伤害,这些都是充满爱的回应,但家人的关心、担心甚至可怕的惊恐,对遭受痛苦的人来说仍然很难受。本来就因为没有胃口甚至感觉恶心而饱受困扰,当被反复告知需要吃东西时,这可能会让年轻人围绕食物产生情绪。
当饮食失调症的人进食量不足时,专业人士和亲人也会经常尝试改变他们的饮食习惯,迫使他们增加安抚食品的摄入,诸如奶酪通心粉、披萨、华夫饼、百吉饼或快餐。这可能会导致问题加剧,造成情感创伤。年轻人经常会面临额外的同辈和围绕体重的社会压力,当这与有毒重金属毒害大脑的问题,以及家庭成员要求他们吃东西,且吃某些食物一起发生时,会导致焦虑。
这可能会导致青少年或年轻人在第一次经历暴食症急性发作时呕吐。如果重金属毒性更严重,即使没有任何家庭压力,也可能发展出暴食症,而不需要外部触发因素。神经元内和周围的大脑组织中的有毒重金属本身既是原因,也是持续的触发因素。
如前所述,暴食症的一个问题是当呕吐出食物(或以任何其他方式吐出食物)时,一个人会体验肾上腺素激增,这是身体应对危机的模式。当有毒重金属存在于大脑中,往往会阻碍电子脉冲并抑制神经递质,因此因有毒重金属引起饮食失调症的人也往往会出现轻度至严重的注意力不集中、疲劳、对许多东西高度敏感、注意力缺陷多动障碍、图雷特氏抽动综合症、癫痫、强迫症、抑郁症、抽搐症或焦虑症。当一个人呕吐时,肾上腺素会被释放出来,这就像药物一样,让人暂时头脑清醒、心平气和,甚至欣快。肾上腺素激增是缓解痛苦的暂缓之计,类似于在充满有毒重金属的大脑神经元上贴上一个临时创可贴。肾上腺素会点燃电子脉冲,使之燃烧得更热,不会感到疼痛或不适,这是通过麻痹来遮掩身体和情绪症状。肾上腺素是一种复杂的类固醇成分,一开始可以暂时缓解疼痛。然后随着其消退,症状可能会恶化,这会使人对肾上腺素上瘾,促使人想要更多这种复杂的类固醇。这就是为什么有些饮食失调会让人感觉无法摆脱。这些暴食症带来的肾上腺素激增高度容易上瘾,很容易形成一种让人感觉无法打破的模式。
与此同时,没有人看到问题的真正根源,即大脑中的有毒重金属。有时当大脑处于发育状态,在有毒金属周围会形成新的生长,随着时间的推移,一个人可以自然地摆脱因为大脑信号问题而导致的不健康饮食习惯,因为通过大脑的电流重新找到通路进入新发育的大脑组织。一个人可以看似正常生活一段时间,然后突然在30多岁时再次出现症状,因为在原先大脑组织中的有毒重金属经历了加速氧化,扩散到大脑的其他区域。最终,有毒重金属氧化污流会扩散到更多新形成的大脑组织中。其他来源的有毒重金属也可能存在于新形成的大脑组织中。有时一个人会在中年或更晚诸如40岁时,重金属毒性开始发展,并经历厌食症、贪食症或未确诊暴食症的第一次爆发,伴随着催吐。
暴食症情况下,肾上腺素成瘾可以持续,即使有毒重金属消失了,一个人依然可能发现很难打破这个恶性循环,对于任何由有毒重金属引起的饮食失调,有毒重金属可以以不同的组合形式和不同程度影响一个人的生活。对于厌食症来说,如果大脑中有有毒重金属外加外界情绪痛苦,这会是很难解决的厌食症类型。
许多患有严重饮食失调症的人会使用安非他明和其他用于治疗注意力缺陷多动障碍和脑雾的兴奋剂。这些药物会触发肾上腺素,肾上腺素可作为缓解重金属毒性的临时创可贴,这是安非他明和其他兴奋剂为什么似乎能提供暂时缓解,使一个人恢复功能、集中注意力和注意力的原因,但问题的根本原因却没有得到解决。同时,兴奋剂中还含有有毒重金属,会进一步加剧了问题。这些药物会损耗肾上腺,最终导致新症状,并加重饮食失调的症状。

真正疗愈,而不仅仅只是危机干预
现在的医疗系统是围绕危机干预而设计的,而不是解决根本问题。当饮食失调被确诊时,通常的建议是吃任何你想吃的东西,寄希望于吃所有你想吃的舒适食物能打破饮食失调。心理调理的方法是“保持快乐,不要感到内疚,不要惩罚自己”。这被认为是最好最先进的医疗技术和策略。这实际上是半个世纪前的传统临床方法,但却无法帮助任何人。
的确你不应该感到羞耻或内疚,或因为吃了垃圾食品而讨厌自己,但同样如果你想为了好好照顾身心健康吃的更健康,你也不应该受到惩罚。每个人都在变化。随着你作为个体成长,并超越危机状态,开始了解自己身体和健康状况,你会找到更健康的饮食方式,但关心吃什么不应该被贴上“你可能患有饮食失调症”的标签。
现在对饮食失调的危机干预方法缺乏对饮食方式的了解,以及如何疗愈饮食失调。这最终会导致一个人吃威胁健康的食物,诸如可能饮食失调症患者在出现问题之前害怕摄入的食物。另一种策略是在其他人周围吃这些食物。这种策略存在的原因有很多,例如,确保一个人真在吃东西,并在和他人共享食物中找到安慰。但没有人考虑到吃各种安慰食物而产生的问题。如果一个人本身有其他健康问题,没有被诊断出有饮食失调症,那么营养师和医生可能会建议病人吃得更健康、避免加工食品。这会对健康有帮助。然而营养师和医生通常接受的培训是,在治疗有饮食失调病史的患者时避免采用这些更健康的方法。对于有饮食失调的人来说,健康饮食似乎是不可能的。突然间,健康饮食变成了一种严重的饮食失调和禁忌。
这导致饮食失调的人陷入一个新的陷阱,就是健康状况变差,饮食方面无路可走。健康状况变差可能包括糖尿病、肥胖、严重抑郁、身体疼痛、慢性疲劳、溃疡、胃酸反流、肠易激综合症、克罗恩病、结肠炎、乳糜泻和许多自体免疫性疾病。在饮食失调的疗愈方面,目前的疗法并不会为患者的未来着想,不会有人说 “我们必须让你在饮食失调恢复期间吃得更健康,以避免患上慢性疾病或致命疾病,也不会失去任何通过食物疗愈的机会”,相反,饮食失调症的人经常感到压力,要吃最垃圾、最不健康的食物,以向咨询师、家人和朋友证明他们在吃东西,即使这会对他们的身体健康不利。那些正在从饮食失调中恢复的人并不认为他们被允许按照自己的意愿利用食物来保持健康,因为这会被周围人视为饮食失调症可能会卷土重来的迹象,失去信任的家人或朋友等会开始产生怀疑。
这是关于饮食失调的最大误解。这就是为什么应对饮食失调的方法一次又一次失败的原因。我们不能只是做危机干预,而是要给予他们成长的空间得以疗愈。我们不能用对食物的羞耻感(让人对寻找健康饮食感到羞耻)来破坏这一切,并期望他们看到健康状况因一辈子食用油炸油腻和加工食品而变差。如果一个人的健康状况下降,并寻求帮助,他们始终应该拥有改变饮食习惯的选择。他们应该被允许改变饮食习惯,选择更健康的饮食,而不是被嘲笑或惩罚,或者被认为饮食失调没有改善。

糖瘾
当一个人对加工糖上瘾时,这是一种葡萄糖匮乏的征兆,有时可以追溯到儿童早期的胰岛素抵抗。这种拼命寻找加工糖的感觉来自于试图将葡萄糖最快送入大脑。这并不是说一个人对甜味上瘾;而是他们的大脑正在寻找糖分来改善匮乏。
如果糖真的能够按计划到达大脑,一个人吃了糖就会感到满足,不再对糖上瘾。糖并不是让人上瘾的物质。上瘾的原因是血液中过多的脂肪会阻止大部分糖进入大脑,血液中过多的糖和食物中的脂肪一起会导致胰岛素抵抗,这是一个恶性循环。
将其视为“糖分嗨”或“糖分低落”意味着我们并不了解糖在大脑和身体中相互作用。在糖分嗨之后,一个人能量低落、变得暴躁、疲倦,或者睡着了是因为他们正在应对血液中的脂肪和糖同时存在而导致的胰岛素抗性。当今世界,我们在摄入糖分时不可避免会摄入脂肪。
蛋糕、饼干、纸杯蛋糕、冰淇淋,巧克力棒、甜甜圈,含糖或碳水化合物含量高的零食都含有脂肪,即使是素食或更健康的零食,诸如花生酱、果冻、用优质油制成的薯片、牛油果吐司,这些都是脂肪和糖的混合物。或者我们在含有脂肪的餐后吃甜点。或者当我们摄入含糖食物时,我们的血液中仍然有之前的零食或餐食中的脂肪漂浮。我们将糖分嗨和糖分低落归咎于糖,然而真正原因是脂肪。
渴望糖分不是弱点,这是人类的需求,我们的大脑始终需要葡萄糖。这就是为什么人会渴望糖分,也是为什么那些戒糖的人最终会再次开始渴望糖分。虽然加工糖(诸如白砂糖、甜品中的糖分等)并不是获取葡萄糖的理想方式,但我们可以通过对糖分的渴望来了解大脑的需求。即使血液中有脂肪导致胰岛素抗性,但一些糖分仍会到达大脑,让人在短时间内甚至可能只有一个小时左右感到轻松,因为葡萄糖正在解决长期存在的匮乏问题,这种感觉甚至会让人兴高采烈。
问题是用加工糖来弥补葡萄糖匮乏并不是好办法。而且我们通常将加工糖与脂肪混合,或者血液中有当天早些时候摄入的脂肪。很少有人只摄入糖而饮食中不含任何脂肪。即使有人确实只摄入方糖或糖包,无论是未经加工的原糖还是加工糖,几乎总伴随着油脂或脂肪(无论是饮料还是餐食),或是早些时间摄入的油脂或脂肪,这会让人感觉到大脑从糖中得到一丝解脱,一瞬间,但立刻脂肪就会阻碍你获取糖分,这会导致你想要更多,永远陷入了对加工糖的依赖。上瘾实际上和加工糖无关,而是与糖分一起摄入的脂肪阻碍糖分吸收让人产生了对糖上瘾的感觉。
如果一个人不吃脂肪,即使摄入不健康的加工糖,也不会产生对糖上瘾的感觉。如果他们选择吃健康的纯枫糖浆、生蜂蜜、水果或红薯等,不会觉得需要吃加工糖。无油脂情况下,大脑能获得所需的葡萄糖,尤其是当我们给大脑提供优质葡萄糖诸如水果或土豆红薯等时,我们会获得饱腹感。另一方面,当油脂、牛奶、奶酪、黄油、蛋、牛油果、坚果、坚果酱、可可、和/或动物产品进入人体后,这些脂肪开始干扰糖分吸收,这导致了上瘾周期的开始。
糖分嗨和糖分低落
当一个人从加工糖嗨中恢复过来时,实际上并不是糖让你感受到戒断和再次暴饮暴食糖的诱惑,这实际上是血液中脂肪的戒断过程。血液中的脂肪会引发肾上腺反应,肾上腺素是一种血液稀释剂,肾上腺素的作用之一是稀释血液,这样大脑能获得足够的氧气和理想的葡萄糖,这两种资源对于大脑功能至关重要。
肾上腺素是一种能带来良好感觉、力量、清晰度和/或能量的类固醇。类固醇存在戒断过程。一旦你开始减少摄入的脂肪和加工糖,肾上腺就会释放更少肾上腺素。它们会降低为了稀释血脂所释放的危机肾上腺素。这时,一个人会经历肾上腺素戒断,这可能会带来悲伤、孤独、内疚甚至羞愧的感觉。这些感觉会促使一个人寻求安慰食物诸如垃圾食品。
这是一个恶性循环,可能导致对加工糖的暴饮暴食,加工糖几乎总含有某种脂肪。即使你吃的食物中没有加工糖与脂肪混合,但所有人每天都会吃脂肪,与摄入糖分的时间接近,脂肪会进入血液,阻止糖分进入细胞,导致胰岛素抵抗。
尽管我们将糖与情绪波动联系在一起,但这一切都是关于肾上腺素的释放以稀释血液中的脂肪,再加上血液中脂肪导致的胰岛素抗性。这才是真正的加工糖成瘾相关的感觉和感受(诸如情绪波动和崩溃)背后的原因。
这是另一个关键信息:当你减肥,脂肪溶解并漂浮在血液里等待排出体外的过程中,脂肪溶解不会被转化并用作燃料。从器官或从皮肤下方排出的脂肪与刚吃完饭后血液中漂浮的脂肪的质地和粘性不同。减肥期间脂肪溶解离开身体仍然会产生胰岛素抗性,这比刚摄入食物中的脂肪产生的胰岛素抗性更温和。
溶解体内脂肪时产生的轻微胰岛素抗性也可以发生于当一个人开始减少饮食中的脂肪摄入量,为了减肥或者疗愈慢性疾病时。这就是为什么饮食中健康的碳水化合物和微量矿物盐在疗愈期间很重要,因为脂肪会离开身体,从而让血液血糖水平保持稳定。最终你将得以摆脱了所有的胰岛素抗性。

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